六招让子宫肌瘤现形

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。那么,子宫肌瘤到底该怎么检查呢? 下面医师给大家介绍检查子宫肌瘤的六大方法:
 
  1、子宫输卵管造影
 
  理想的子宫造影不但可显示粘膜下子宫肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下子宫肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有子宫肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
 
  2、CT与MRI
 
  一般不需使用此两项检查。CT诊断子宫肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
 
  MRI诊断子宫肌瘤时,对子宫肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。
 
  3、探测宫腔
 
  用探针测量宫腔,壁间子宫肌瘤或粘膜下子宫肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下子宫肌瘤阻挡,使探针不能有效探入,或为浆膜下子宫肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
 
  4、诊断性刮宫
 
  小的粘膜下子宫肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下子宫肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下子宫肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
 
  5、X光平片
 
  子宫肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
 
  6、超声检查
 
  目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;子宫肌瘤数目、部位、大小及子宫肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于子宫肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。
 
  温馨提示:子宫肌瘤以多发性子宫肌瘤常见,如果发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。严重时患者可以自己用手摸到肌瘤。当然要想得到专业的检查结果,患者还是要到正规医院接受全面检查。

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