子宫肌瘤是女性生殖器管中常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22%－32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率高。

子宫肌瘤影响受孕的机制主要有以下五点：

1.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

2.生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

3.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

4.较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

5.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

子宫肌瘤病因不明——发病率却挺高

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，但其确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

医师介绍，子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌及结蒂组织组成。常见于30至50岁的妇女，月经初潮前少见。据统计30岁以上妇女约20％有子宫肌瘤；因肌瘤患者早期症状不明显，常在妇科体检或女性不孕不育检查中被发现。患子宫肌瘤的女性，常表现为月经量增多，有血块，经期延长或月经周期缩短，甚至月经紊乱。

子宫肌瘤的治疗方法取决于患者年龄，有无症状，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。由于子宫肌瘤与子宫肌层密切相连，开腹的子宫肌瘤切除手术在术中容易发生出血、术后容易发生粘连等问题，故大多数有手术指征的子宫肌瘤常常面临子宫切除的命运。以往通过手术将子宫切除，对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大，对未育女性将意味着从此失去生育能力。由于子宫肌瘤使宫腔内面积增大，内膜腺体增多，伴有盆腔充血，还可以导致白带增多，腰酸腹痛，下坠不适。如果肌瘤向宫腔内生长或脱出时，易出血感染，产生大量脓血性排液。虽然说子宫肌瘤是一种良性肿瘤，仅有少数发生恶变，但由此而引起的出血，可导致贫血，全身乏力，头昏等等一系列不适反应，影响日常工作和正常生活。还由于肌瘤使宫腔形态发生改变，可以导致不孕或反复流产。

德国wolf宫腹腔镜联合术 超微创治疗子宫肌瘤

过去传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗可以改善症状，但无法让肌瘤消失。长期服用药物还可引起一定的药物副反应。对于那些长期药物治疗无*的病人，只能采取手术的办法切除子宫或挖除肌瘤。手术需要开腹，而且是将女性重要器官子宫切除，不但创伤大，出血多，术后恢复期长，还需承受一定的心理压力，并且可能出现卵巢功能早衰，提前进入老年期，以及术后性功能障碍、心血管病危险性增加等远期的并发症。如果是为了解决子宫肌瘤引起的不孕问题，开腹手术挖除肌瘤后，需2至3年才能怀孕，否则有引起子宫破裂的危险。

对于30～45岁的患者，由于还有生育、保障生活质量等方面的需求，因此治疗时要特别慎重，子宫切除虽然能够疾病的进一步发展，但也会给患者身心带来不可磨灭的伤害，因此我们推荐选用微创手术。

对婚后不久的妇女，发现直径小于5cm的肌瘤，且无明显症状者，可观察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕，且已排除其它原因造成的流产、早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：

该术式只需在腹部开几个3毫米小孔，无需开刀，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、３-５天即可恢复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断，进行治疗，还可分离粘连，帮助妊娠，并有利于手术安全及预防，在当前上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即使已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守治疗无*；或有压迫症状；肌瘤生长较快者，均可采用此术。

宫腔镜下子宫肌瘤剔除术：

如果子宫肌瘤是位于子宫黏膜下，医学上称为黏膜下子宫肌瘤，这种子宫肌瘤适合用宫腔镜电切术剔除黏膜下的子宫肌瘤。宫腔镜手术是用一根细长的医学内窥镜通过人体的自然孔道（子宫颈口）进入子宫腔内进行手术。这种方法不用损伤腹壁，有创伤少，手术时间短，出血少，术后恢复快的特点，但因术中宫颈口需扩张至较大直径方可操作，易造成宫颈松驰，日后如受孕有发生流产之可能。

保护子宫——还女人自信和尊严

微创手术是治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等的较好治疗方法，其优势不仅仅体现在技术上，更体现在对患者心理的照顾上。子宫对于女性来说意义重大，它不仅是孕育生命的摇篮，还参与形成月经、调节内分泌的作用。子宫切除后卵巢供血受影响，卵巢功能下降、内分泌紊乱、阴道干涩、性功能减退、忧郁、衰老，一个个症状接踵而至。很多女性朋友身体上刚刚摆脱了病痛的折磨，精神上又坠入了苦难的深渊。而微创手术则能在医疗质量的前提下，保护子宫，还给女人的不仅仅是一个器官，而是健康、幸福。因此，医师堂在推广这一技术时，受到了很多患者的追捧，有的女性是为了治疗不孕不育来手术，也有不少女性为了保护子宫不影响日后生活质量来到医师堂手术，他们冲的就是京科妇科医院的好技艺和微创手术的独特魅力。

德国wolf宫腹腔镜联合术，现已广泛应用于子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、不孕症、子宫内膜异位症、盆腔炎症等妇科疾病的诊疗。

微创治疗子宫肌瘤与传统手术方法疗效比较 病种 项目 传统小创口手术 新一代智能微创 以子宫肌瘤为例 治疗设备 手术刀、手术钳、大口径针管、腹腔镜、缝合针 宫-腹腔镜、光动力治疗仪、彩色B超、射频刀、高强度聚焦超生治疗仪、自凝刀 恢复时间 住院到出院至少约15天。 当天治疗，当天出院 远期效果 易，体内组织损伤大、瘢痕面积大，子宫损伤影响激素分泌出现男性特征、导致各类妇科病变，病变区易恶化。 病灶区清除相对较好，实现微创甚至无创、愈合快、副作用少，保护子宫、机体平衡不易发生其他疾病。 率 术后2-24个月高发，多发，60%左右 单发，6%左右 治疗费用 检查费+手术费+材料费+抗感染药物费+住院费+术后检查费+营养费=高 检查与治疗同步，无需住院=30%左右