医师提醒当心子宫肥大是多产惹的祸

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  医师提醒当心子宫肥大是多产惹的祸!子宫肥大,是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病,它的主要症状是白带增多,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。下面听听辽宁好的妇科医院-沈阳都市妇科医院医师的详细介绍。
 
  医师提醒当心子宫肥大是多产惹的祸
 
  子宫肥大诊断
 
  多产妇,月经地多而子宫一性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
 
  此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。
 
  子宫肥大治疗措施
 
  中vbc治疗可以控制月经过多,及改善全身情况;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无*者,可考虑*子宫切除术。50岁以下卵巢正常者,应予保留。
 
  子宫肥大病因学
 
  (一)多产妇慢性子宫复旧不*:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。
 
  (二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
 
  (三)炎症引起:慢附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
 
  (四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
 
  (五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。
 
  子宫肥大病理改变
 
  本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
 
  (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
 
  (二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
 
  子宫肥大临床表现
 
  主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。
 
  患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
 
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